Depois de tanto dar importância e postar sobre ACLS no MD Blogger, fiquei impressionado com um artigo que li na NewsWeek pois aquilo que fazemos baseados nesses guidelines pode estar errado! Vejam o porquê:

O conceito clínico de morte envolve a parada dos batimentos cardíacos, movimentos respiratórios, ausência de atividade mental superior e reflexos de tronco. Tradicionalmente, sabe-se que após 5 minutos de parada cardiorespiratória (PCR) começa a haver dano celular irreversível (principalmente cerebral) e o prognóstico é bem reservado.

Alguns pesquisadores têm questionado o dogma da morte clínica e levado o conceito de terminalidade da vida para o nível celular pois, mesmo após algumas horas de PCR, trilhões de células ainda estão vivas. Então, por que nós médicos não conseguimos reanimar com sucesso um paciente com PCR há 1 hora?

Existem evidências de que a reperfusão, com consequente retorno do oxigênio aos tecidos, contribui de forma importante para morte celular. Isto significa que, após certo tempo de parada, a reanimação cardiopulmonar da forma como é executada hoje pode ser extremamente danosa para as células.

Já existem alguns centros dedicados ao estudo da ressuscitação (ex.: Penn’s Center for Resuscitation Science) e um estudo publicado pela Universidade da Califórnia mostrou sucesso com condutas alternativas em pacientes com PCR com o novo conceito de reperfusão segura e gradual.

Vejam a matéria completa na NewsWeek:

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